루푸스병의 원인과 증상에 대해서

안녕하세요

최근 고 최진실의 딸 최준희 양이 루푸스병을 앓고 있다는 사실이 알려져 있습니다 그래서 얼굴 양쪽 볼에 나비모양처럼 붉어지는 현상인 자가면역질환인 루푸스에 대해서 알아보려고 합니다

 

루푸스가 뭐예요?

피부발진이 마치 늑대에 물리거나 긁힌 자국 같아서 루푸스라는 이름을 사용하게 됐습니다 루푸스는 전신성 홍반성 루푸스로 가임기 여성을 포함하여 젊은 나이에 발병하는 만성 자가면역질환입니다 루푸스병은 피부뿐만 아니라 관절, 신장, 폐, 신경 등 전신에서 염증반응이 나타나게 되고 만성적인 경과를 거치게 되고 시간에 따라 증상이 나빠졌다 좋아졌다 반복이 된다

루푸스병의 원인이 뭔가요?

루푸스는 정확한 원인이 밝혀져 있지 않다고 합니다 몇 가지 유전자와 호르몬, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려졌지만 구체적인 관계는 확실하지 않습니다 또한 일부 바이러스 감염은 루푸스와 비슷한 질환을 일으킬 수 있고 자외선 노출과 이산화규소 먼지, 흡연 약물도 루푸스 발생의 위험도를 증가시킵니다

 

루푸스병의 증상은 어떤 게 있나요?

증상으로는 5가지로 나누어집니다

첫째. 피부 점막 증상

가장 흔하게 나타나는 증상입니다 뺨의 발진은 뺨 위로 편평하거나 약간 솟아 오른 고정적인 붉은 반점을 말합니다 주로 나비모양으로 나타나 져 있고 증상은 갑자기 나타나 수일간 지속이 되고 대개 경계가 불확실해 가렵지 않고 코와 입술사이의 주름을 침범하지 않는 것이 특징적입니다 원판성 발진은 뺨과는 다르게 경계가 비교적 확실한 붉은 반점으로 표면이 하얗게 일어나는 인설이 있고 때로는 모공까지 뻗치기도 합니다 호전과 악화를 반복하고 수개월에서 수년이 경과되면 염증이 없어지는 것과 동시에 흉터를 남기면서 치유가 됩니다 만약 두피에 이런 증상이 나타나게 될 경우에는 탈모 현상이 나타나게 됩니다 광과민성은 햇빛에 노출 후에 피부의 어느 부위에서나 발생할 수가 있습니다 코, 항문, 생식기 등에 나타날 수 있지만 구강 궤양이 흔하게 나타납니다 구강궤양은 통증은 없지만 중앙에 함몰부위가 생길 수 있고 나중엔 통증이 있는 궤양으로 진행되기도 합니다 이렇게 여러 피부 점막의 증상 등이 있습니다

둘째. 근 골격계 증상

관절통도 루푸스 환자의 75% 이상에서 관찰이 되는 흔한 증상입니다 몇몇 환자들은 부종이나 열감, 관절 운동의 장애와 같은 전형적인 관점염의 증상 없이 관절통만 나타나기도 합니다 힘줄, 인대 등 관절 주위 조직의 변화로 인해 손가락이 심각하게 펴지거나 구부러지는 운동성 장애가 오기도 하는데 이를 자꾸드양 관절증이라고도 부릅니다

 

셋째. 신장 증상

25~75%의 환자들에게 보이는 신장 증상은 신부전이나 신증후군이 발생하기 전까지는 특별한 자각 증상은 없지만 신기능 저하가 심각하게 나타날 수 있으므로 신장 질환의 유무를 판단하기 위해 정기적인 신기능 검사가 필요합니다

 

넷째. 뇌신경 증상

2/3의 환자들에게서 신경 정신증상이 나타나고 가벼운 증상부터 생명을 위협하는 증상까지 다양한 형태로 나타나게 됩니다 우울증, 정신병, 불안, 집중력 저하, 주의력결핍, 기억력 장애, 두통 등이 나타날 수 있고 발작이 일어나기도 합니다

다섯째. 기타 장기 침범 증상

폐, 심장, 위장관을 둘러싸고 있는 장막을 침범해 흉막염, 심낭염, 복막염 등의 형태로 나타날 수 있고 루푸스 환자들은 동맥경화가 잘 일어나서 젊은 나이에도 심근경색이 발생해 사망에 이르는 중요한 원인이 되기도 합니다 이외에도 위장관, 간, 눈 등 다양한 전신장기를 침범할 수 있습니다

 

루푸스의 치료법은?

루푸스는 아직 완치할 수 있는 방법이 없습니다 현재의 루푸스의 10년 생존율은 90% 이상입니다 조기진단과 치료제 및 치료방법이 발달되고 투석 및 신이식 등이 생존율 90% 이상으로 만든 원인이라고 할 수 있습니다 생명 위협이 없는 루푸스의 치료법은 루푸스 환자들 중 자가항체가 지속적으로 검출은 되지만 주요 장기에 침범이 없을 경우에는 증상을 억제하는 비스테로이드성 항염제와 항말라리아제로 치료에 초점을 맞추고 이 방법으로도 조절이 되지 않으면 저용량의 스테로이드를 사용할 수 있습니다 생명 위협이 있거나 장기 손상이 예측되는 루푸스의 치료법은 전신적인 스테로이드 투여가 주된 치료이지만 장기간의 투여는 많은 부작용이 따르기 때문에 지속적으로 용량을 줄이면서 유지치료를 해야 됩니다

예방방법으로는?

루푸스의 발병을 예방할 방법은 없지만 유전 성향이 있어 가족 중 루푸스 환자가 있는 경우 의사의 진찰과 항체검사 등을 통해서 조기진단을 할 수 있습니다 루푸스의 합병증인 인플루엔자와 폐렴구균에 대한 예방접종을 해주시고 고혈압, 혈당, 지질대사장애 등 동맥경화와 연관된 인자들을 조절해 예방할 수 있다 치료 중 장기간 스테로이드를 사용하면 골다공증이 발생 하루 있어 이를 예방하는 것도 중요하다 그리고 피부 증상이 있을 경우 햇빛을 가리고 자외선 차단제(SPF 15 이상)를 사용해 자외선 노출을 최소화하는 것이 좋습니다

 

이렇게 루푸스병에 대해서 알아보았는데요 루푸스병은 가만히 두면 위험한 병이니 의심이 되는 증상이 보이면 하루라도 빨리 병원에 가보시길 바랍니다